Ce face ca reconstrucția ligamentului încrucișat să fie cu adevărat reușită? Este vorba de tehnica chirurgului, de procesul de reabilitare sau de mentalitatea pacientului? Potrivit chirurgului ortoped Dr. Miklós Tátrai, răspunsul este toate cele de mai sus. Fiecare componentă joacă un rol vital. Dacă chiar și un element este insuficient, întregul proces de recuperare poate fi pus în pericol.
Lipsa rutinei: o cauză principală a complicațiilor chirurgicale
Potrivit expertului, rutina chirurgicală este extrem de importantă pentru reconstrucția cu succes a ligamentului încrucișat anterior (LCA). Conform datelor americane, peste 80% din complicații apar atunci când chirurgii efectuează mai puțin de 10 intervenții chirurgicale la LCA pe an. „Cei care operează rar, nu au o rutină, nu știu cum să gestioneze situațiile neprevăzute în timpul intervenției chirurgicale, sunt mai predispuși să facă greșeli – iar în astfel de cazuri, succesul operației este departe de a fi garantat”, subliniază Dr. Tátrai.
Reabilitare, cooperare și încredere
Executarea tehnică a operației este doar primul pas. Îngrijirea postoperatorie și reabilitarea sunt la fel de importante pentru obținerea unui rezultat de succes. Importanța reabilitării structurate a devenit evidentă în special în timpul pandemiei de COVID-19. Atunci când pacienții nu aveau acces la fizioterapie sau nu puteau efectua exerciții de reabilitare, recuperarea a fost vizibil mai lentă. Forța musculară a revenit mai treptat, mobilitatea genunchiului a fost limitată, iar riscul de re-accidentare a crescut semnificativ.
La fel de vitală este atitudinea și disciplina pacientului pe tot parcursul procesului de recuperare. Revenirea grăbită la antrenament sau ignorarea sfaturilor profesionale poate anula chiar și cea mai iscusită lucrare chirurgicală. „Vom efectua o operație precisă în zadar dacă pacientul nu respectă instrucțiunile, începe antrenamentul prea devreme sau revine la sport prea repede. Acest lucru pune în pericol întregul rezultat”, avertizează Dr. Tátrai.
Încrederea dintre medic și pacient este esențială. „Dacă cineva simte că nu poate coopera cu medicul sau fizioterapeutul său, ar trebui să găsească pe cineva în care să aibă încredere. Fără încredere, nu are rost să o facă.”

Momentul contează: Când se operează și de ce este crucial
În reconstrucția ligamentului încrucișat anterior (LCA), momentul este esențial. Riscul asociat procedurii poate varia semnificativ în funcție de momentul în care este efectuată. Paradoxal, atât intervenția chirurgicală foarte timpurie (în termen de 24-48 de ore), cât și intervenția chirurgicală întârziată (după 5-6 săptămâni) sunt adesea opțiuni mai sigure decât perioada intermediară între 1 și 5 săptămâni, care este legată de o probabilitate mai mare de rigiditate postoperatorie și mobilitate articulară limitată. Cu toate acestea, așteptarea prea lungă aduce propriile pericole. Instabilitatea prelungită a genunchiului poate duce la leziuni secundare - cum ar fi leziuni ale cartilajului, degenerare articulară precoce și instabilitate cronică, care pot complica recuperarea sau pot necesita tratament suplimentar. În cele din urmă, momentul ideal pentru intervenția chirurgicală nu este unul universal. Depinde de starea actuală a pacientului, de nivelul de umflare, de tonusul muscular și de prezența altor leziuni.
Deschidere, progres și conexiune umană: Puterea conferințelor
Unul dintre cele mai mari puncte forte ale conferințelor profesionale constă în elementul uman - întâlnirea față în față, construirea de relații și schimbul de idei. „În viața de zi cu zi, nu există aproape deloc timp pentru conversații reale. Dar aici, avem șansa de a întreba, de a împărtăși și de a învăța unii de la alții.”
Mesajul cheie nu ar putea fi mai clar: succesul unei operații de ligament încrucișat anterior nu se bazează doar pe un singur factor. Recuperarea depinde de trei piloni - un chirurg experimentat, un plan de reabilitare bine structurat și un pacient cooperant și disciplinat. Dacă lipsește chiar și unul, rezultatul poate fi compromis.
Conversație cu Dr. Miklós Tátrai

Dr. Miklós Tátrai: chirurg ortoped, traumatolog și specialist în medicină sportivă

Dóra Horváth: editor de conținut, Fabulo